胆结石，一般做手术时多数是以引起胆囊炎症或者是胆绞痛的症状严重程度来看是否需要手术治疗。比如临床当中胆囊结石大于一厘米经常诱发胆囊炎，那么这种情况需要进行手术治疗。但是有些胆囊结石非常小，甚至包括出现的一些泥沙样的结石，那么这种结石即使很小，但是它容易导致胆管堵塞，甚至导致胆汁排出不畅。因此这种情况即使是特别小，也需要进行外科手术。有些胆囊内的单发，大的比较结石，虽然超过一厘米，但是患者没有任何症状，胆囊功能也不受影响，那么这种情况也可以保守治疗，不必需要进行外科手术治疗。总之，胆结石是否长到多大才考虑手术，主要是结合患者的症状和病情来共同决定。