老年人手抖要考虑特发性震颤、帕金森病、肝性脑病、慢阻肺、肾功能不全等可能。老年人是特发性震颤的高发人群，他们可以表现为上肢和头部的不自主的颤动。帕金森病也是常见的原因，它除了上肢的颤抖之外，还可能会有动作的缓慢、肢体的僵硬等表现。另外，老年人的其他脏器如果存在严重病变，也可能会诱发手抖。比如说肝硬化的晚期出现了肝性脑病，会导致手抖、慢性阻塞性肺疾病的患者，严重的时候会导致肺性脑病，也会诱发手抖，慢性肾功能不全的人也会影响到神经肌肉接头的功能，导致手抖的症状。具体是哪一种原因，还需要到医院就诊，通过医生完善检查之后来当面诊断。