鼻咽癌早期可能不会引起任何症状，或出现时有时无的涕中带血，或耳鸣、耳闷及听力下降等。肿瘤增大后可以堵塞鼻孔引起鼻塞，开始为单侧鼻腔阻塞，后发展成为双侧鼻腔阻塞，百分之七十的患者确诊时已有颈部淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者约为百分之四十，多为无痛性的肿块。随着疾病的进展，颈部淋巴结，可以进行性增大质地硬活动差，开始为单侧可发展为双侧，晚期患者可伴有头痛等症状。