不是所有的鼓膜穿孔都需要手术，治疗早期鼓膜穿孔有一定的治愈可能，如果是外伤导致的鼓膜穿孔必须保持外耳道清洁干燥，绝对不能冲洗外耳道及使用。任何滴耳液如果没有明显的流脓症状不需要使用，抗生素对于急性化脓性中耳炎导致的早期鼓膜穿孔需要积极控制感染，使用双氧水清洗外耳道。必要时，将脓液送细菌培养和药敏，实验根据检查结果选择敏感的抗生素，只要外耳道保持干燥，有些时候会在三到四周逐渐愈合，只有超过三个月没有愈合的穿孔才选择手术治疗。如果是慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔基本上都需要手术治疗，因为由于反复发作的炎症导致穿孔边缘黏膜角不存在治愈可能，需要行手术治疗才能恢复。