下巴长硬包按下去很痛，这种情况很可能是下巴部位出现毛囊炎、疖肿等感染性疾病，也可以是痤疮的严重皮损，比如结节囊肿，因为这种皮损炎症反应比较重，造成局部的疼痛、红肿，按下去也会疼痛。此外，皮脂腺囊肿一旦合并感染了，出现局部的炎症，出现水肿，也会造成疼痛。在处理这种情况时，我们首先要用抗感染治疗，可以在局部外用莫匹罗星软膏或者是夫西地酸乳膏这些抗生素的药物，必要的时候还要根据情况口服抗生素，比如红霉素，如果头孢不过敏，还可以适当吃口服头孢类的抗生素。