同房后腰酸痛跟以下因素有关。第一，同房后盆腔处于充血反应，因为有性生活过程的刺激，盆腔组织会充血，血管怒张，尤其静脉充血这种情况下，会使得局部的组织发生酸胀感。第二，如果同房发生在黄体期，也就是下次月经来之前的一个星期之内，此时同房要谨防黄体破裂的可能性。因为这个时间卵巢增大，形成黄体，经过性生活刺激，有人会发生黄体囊肿的破裂或者地扭转。一旦发生，会有腹腔内出血加腹痛症状，此时就不单单是酸胀。疼痛问题了是疼痛比较剧烈的，所以选择性生活时间尽量不要在黄体期。如果同房之后单纯有点酸酸胀胀，感觉可以先观察，如果疼痛加重，尤其又是在黄体期同房后加重，就必须到医院去检查，排除有无黄体破裂和黄体囊肿蒂扭转的可能性。