牙龈出血分两种情况，一种是被动性出血，一种是主动性出血不止。被动性出血就是指我们咬苹果接触了硬物或者是刷牙以后，可以看见牙龈上出血了。这种情况一般是由于我们有牙龈炎所导致的，牙龈炎表现就是牙龈红肿，经常出血，口腔异味。其出现的主要原因就是局部菌斑和牙石的刺激。菌斑和牙石中含有大量的细菌，细菌侵入牙龈组织，导致牙龈的肿胀，血管脆性增加，碰触以后容易出血，牙龈炎经过彻底的节制以后，牙龈肿胀消失，出血症状就可以改善。另外一种情况，牙龈经常出血，可以是自发性出血。这种情况我们就要怀疑是否伴有全身系统性疾病，如血液病，可以伴有牙龈的经常出血、肿胀，甚至牙龈出血，是血液病的首发的症状。这时候我们最好病人来了以后，需检查血常规，根据血常规结果是否异常，再进行进一步的对症处理。另外，牙龈出血也可见于老年人全身系统性疾病，如高血压、高血脂，自己服用抗凝血的药物，如阿司匹林、华法林玻璃没等，加上局部牙龈肿胀有炎症，那么在血压增高的情况下，可能会出现局部牙龈出血不止的情况。如果牙龈自发性出血或者是碰触以后，出血无法止住，最好去医院进行紧急的处理。