根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法，也就是杀神经，对于牙髓炎时牙髓组织没有完全坏死，对于冷热刺激会有较大的反应和疼痛。所以牙髓炎换牙第一次失活或者第一次拔神经治疗的时候是比较疼的。我们需要在局部麻醉一下病人完全无痛的情况下来进行这一次的操作。第一次治疗完成以后，接着要进行根管预备消毒和根管的充填，每次治疗时间较长，但是疼痛就没有那么明显了。对于根尖周炎的患牙，由于牙组织已经完全坏死，所以治疗的时候一般情况下不需要打麻药。每次根管治疗以后会有一些根部或者根管充填的反应。但是治疗的时候一般不会有太大的痛苦。