乙肝5项里面的第4项和第5项分别是e抗体和核心抗体。检查的时候如果四五阳性，说明患者之前感染过乙肝，体内没有产生相应的抗体，所以患者有可能会出现病情反复或加剧的情况。还有一种情况，身体产生抗体，并且有效的清除了病毒。以上的两种情况要具体分析，如患者的发病历史，患者的发病时间或相应的症状来进行综合判断。