大姨妈血色发黑的原因分成生理性因素跟病理性因素，生理性因素是由于月经刚来的时候，月经量少、月经血流通慢形成的淤血，在月经结束前，月经血减少，在阴道存在的时间长而出现的血色发黑，可以不进行治疗。病理性因素是整个月经周期大姨妈血色都是黑色，这可能是存在月经不调，卵巢分泌雌、孕激素水平低，导致月经量少、大姨妈有血块的情况，可以选择服用活血化瘀的药物促进经血的流通。